http://blog.days-dental.com/ 私は歯科技工士です。長くデンチャーを作っています。篤次朗＜とくじろう＞という名前で、デンチャーを気ままに語りたいと思います。　　　　　　　　　　（Dental Today ＜医学情報社＞に毎回連載中） ja http://blog.days-dental.com/?eid=999890 やさしい女性の声で、「仕事を依頼したいのですが、一度来院していただきたい。」という電話があり、指定の時間に予約を入れ、わくわくして料金表と作業表を持って、車で高速道路を使い2時間の歯科医院を指定の時間にご挨拶とお話を聞きに伺ったところ、診療があと1時間く... Ｄｅｎｔａｌ　Ｄｅｓｉｇｎ 2008-10-27T11:32:31+09:00 篤次朗 篤次朗 http://blog.days-dental.com/?eid=958126 久しぶりに会った知人が、夏だというのに手袋をしていた。理由を聞くと手のひらが真っ赤で皮膚が崩れていた。市販のクリームを塗っても改善せず困っていた。もしかと思い"歯科治療をしましたか?"と尋ねたら、歯科治療をしてから発生したという。今までは自費治療で「ゴー...
]]> Ｄｅｎｔａｌ　Ｄｅｓｉｇｎ 2008-08-21T15:05:29+09:00 篤次朗 篤次朗 http://blog.days-dental.com/?eid=923947 義歯を作るにあたり、歯科技工士にとって歯科医師は「敵」ではなく、歯科医師にとって歯科技工士は「手下」ではない。歯科医師が時間をかけ患者さんより主訴を聞きその義歯作りに大切な情報を歯科技工士に上手く伝達できないことにより理に適う義歯が作れない。もしくは作... Ｄｅｎｔａｌ　Ｄｅｓｉｇｎ 2008-07-11T01:41:11+09:00 篤次朗 篤次朗 http://blog.days-dental.com/?eid=818824 「トレーサビリティ」最近、よく聴く言葉です。調べてみると、「対象とする物品の流通経路を確認できるようにすることである。これは、その対象に対して誰かしらが関心を示されたある時点よりさかのぼって、あるいはそれ以降の経過を、時間や空間を特定し理解することが可... Ｄｅｎｔａｌ　Ｄｅｓｉｇｎ 2008-04-02T11:36:17+09:00 篤次朗 篤次朗 http://blog.days-dental.com/?eid=761807 先日仕事があるから取りに来てくださいというお電話をいただき、指定の時間に受け取りに行くと、歯科医師に患者さんが診察室にいるので、“立会いをしてください”ということなので古い義歯の不満や新しい義歯の要望をお聞きしました。1時間ほど先生と情報交換いたしました... 2時間の交通費と立会い料を請求したところ却下されました。理由をお聞きすると仕事を取りに来て請求するのはおかしい。そんな請求をした歯科技工士は私が始めてといわれ、後の仕事もいただけませんでした。指定された時間に時間と交通費を使い、患者さんのために良い物を提供するための時間は、“無料”なのでしょうか？それは仕事ではないのでしょうか？いつも疑問に思うのですが、技工料は誰が決める物なのでしょうか？厚生労働省の技工も知らないお役人が決めているのでしょうか？良く聞く話に歯科医師が戴く保険料から歯科医師の儲け分を差し引いた金額が技工料だと良く聞かされます。どこかの大きな会では、7対3などと言うわけの判らないことを平然と言っています。正確な技工料金はないと思います。私は技工を始めて30年以上になります。未だに現役ですが、技工料は自分の技量に材料を足した料金です。良い義歯を作るための手間のかかった技術は個人差はあるが料金は高いのが当たり前、無料な仕事はボランティアであり、業とは言わない。不明瞭な料金をつけているから、仕事はきつくなり若手に負担がかかり技工をやめていく。同業者に腹が立つ今日この頃。歯科技工士に夢や希望を与えなければ近い将来歯科技工士はいなくなる。その代償は歯科医師と患者さんに行く。
]]> Ｄｅｎｔａｌ　Ｄｅｓｉｇｎ 2008-02-09T10:17:34+09:00 篤次朗 篤次朗 http://blog.days-dental.com/?eid=719519 12月に入り、義歯製作に追われている歯科技工士が多くないでしょうか？ 年末に歯を治して、良い正月をと思う患者さんがたくさんいるのでしょう。 近年、歯科医師数９００００人を突破し、１０００００人に届くのも遠くはないでしょう。まだ増える状況だそうです。最近患... 年末に歯を治して、良い正月をと思う患者さんがたくさんいるのでしょう。
近年、歯科医師数９００００人を突破し、１０００００人に届くのも遠くはないでしょう。まだ増える状況だそうです。最近患者さんが減った歯科医院も多くあるとよく耳にします。義歯に関しては、増加傾向にあり、これから団塊世代の多くの方々が、義歯年齢になってきます。現在歯科技工士は忙しく寝る時間も惜しんで義歯の数はこなすが利益に繋がらないのはなぜでしょう。大手技工所の義歯単価が上がってきている事にお気ずきになりませんか？外注技工をする方が減ってきているからです。義歯を作る歯科技工士の数が極端に減少してきているからです。平成１６年の厚生労働省のデータから、５０歳以上の歯科技工士が１００００人以上います。多分今義歯の大半を製作しているのが、この年代でしょう。２５歳未満の歯科技工士数が２５００人に満たない、歯科技工士学校はほとんど定員割れ、歯科技工士のなり手がないのです。多分ここ5年から１０年の間に現在総数３５０００人の歯科技工士数が２００００人まで落ち込むと予想されます。なおかつ義歯を作るベテラン技工士が極端に減るでしょう、若い歯科技工士は利益率の良い、インプラントやポーセレンに目が向いているような気がします。これから義歯の数は増えるが義歯を作る歯科技工士がいない。歯科医師５人に対して１人の歯科技工士では、どう考えても対応できない。そのことを知らないのは誰でしょう？義歯を海外で作ると言う話、日本の免許を持つ歯科技工士以外が造っても判らない現状。手の足りない大手技工所などは、作業単価の安い海外に発注、もしかして患者さんも歯科医師さえもわからないうちに、技術や材料の不安な外国製の補綴物などが多々出回ってきている可能性すら感じます。当然厚生労働省もこのデータを把握しているでしょう。止められない海外流失の背景は日本国内の歯科技工士の減少があると考えられる。義歯の価格の問題、品質の問題、私が予測すると義歯の値段は確実に上がっていくでしょう。歯科医師は良い義歯を作る良心的な歯科技工士を確保しなければ、成り立たない時代がすぐそこまで来ています。いつまでも安価で義歯は作れない時代になることにそろそろ気がつきましょう。技工のできない歯科医師や歯科医院の運命はこんなところにキーポイントがあると思われます。もうすぐですよ！！！いい加減に義歯は国を挙げて考えないと・・・・困るのは患者さん。私はコツコツと義歯をできる限り作るだけ。
]]> Ｄｅｎｔａｌ　Ｄｅｓｉｇｎ 2007-12-11T09:17:58+09:00 篤次朗 篤次朗 http://blog.days-dental.com/?eid=676159 最近、私の身近な人から、「インプラントをしたいのだがどう？」と聞かれることが多くなったことに何か不安を感じています。「近所のおばさんが高額のインプラントを入れた！入れ歯にしたくなかったからだって」などという話が普通の会話がされるようになりました。私自身... Ｄｅｎｔａｌ　Ｄｅｓｉｇｎ 2007-10-06T03:41:29+09:00 篤次朗 篤次朗 http://blog.days-dental.com/?eid=669748 義歯といえば、歯科用アクリルレジン。適正に製作すれば、口腔内において、強さ、硬さが十分であり、安定性が良く、吸水性が軽微であり、悪臭、刺激、毒性が無く、滑沢できれい作業がらくで、簡単に修理ができ、粘り強さがあり耐久性に優れる。この材料は数十年使用され、... Ｄｅｎｔａｌ　Ｄｅｓｉｇｎ 2007-09-28T09:28:06+09:00 篤次朗 篤次朗 http://blog.days-dental.com/?eid=648858 義歯を入れたことがない人にとって不思議に思うことでしょう。義歯で噛んだ時に骨と義歯に挟まれた粘膜は痛くは無いの？たとえば、靴と足の関係で考えるとすれば、全体重を受ける足の裏の肉は、骨と靴にはさまれて痛いですか？義歯と靴の関係が似ている気がします。靴が大... Ｄｅｎｔａｌ　Ｄｅｓｉｇｎ 2007-08-31T02:03:30+09:00 篤次朗 篤次朗 http://blog.days-dental.com/?eid=614186 人の姿形が皆違うように，年齢，性別，体格，体力，食生活，健康状態，生活習慣等の違いにより，歯も顎も噛み合わせも皆違います．我々歯科技工士の仕事は，歯科医師の指示のもと，患者さんの希望に適うような補綴物を作りたいと日々努力をしています． 　「生体に近い道... 　「生体に近い道具」として歯科医師に提供し，歯科医師の技術によって患者さんの生体に調和させ，違和感が少なく機能・審美を回復させ「第三の歯」として患者さんの「口福」を得る手伝いが出来れば幸いです．特に義歯は模型上で完成する物ではありません．
　生体に調和するまで歯科医師と患者さんとの調整が必要になります．義歯は良く噛めることだけではなく，見た目にも自然観があり，可能な限り義歯とわからないように，発音もきれいに，舌の感覚もよく，加齢変化も考えながら材料や技術を経験とともに考えねばなりません．材料や技術も関わる時間により，費用も変わります．
　長年，生体にやさしい白金加金を使用した義歯を中心に製作しております．高度な技術は知識と豊富な経験が伴います．難症例においては，何度も試行錯誤をしながらその症例のベストを探すことも必要になると思います．より多くの患者さんに安定し長く使えるより良い義歯を提供したいと考えています．
]]> Ｄｅｎｔａｌ　Ｄｅｓｉｇｎ 2007-07-22T01:38:21+09:00 篤次朗 篤次朗 http://blog.days-dental.com/?eid=540170 “義歯は粘膜の海に浮かぶ船である”この言葉は、わが師の語録の一つです。口の中で義歯が存在する基本概念であると思います。生体に調和させるためには、当然生理・機能を解剖学的に理解しないと達成できない重要なファクターであると思います。石膏模型を対象としている歯... Ｄｅｎｔａｌ　Ｄｅｓｉｇｎ 2007-05-06T17:03:14+09:00 篤次朗 篤次朗 http://blog.days-dental.com/?eid=528781 先日、全国ネットのテレビで歯科医師の先生が、「義歯は寝ている時は、顎を休めるために8時間くらいは外して寝てください」と言っていました。本当でしょうか？最近は生体を熟知した優秀な先生が行う顎に埋め込んでしまう高価な高度な技術もありますが外したくても自分で... Ｄｅｎｔａｌ　Ｄｅｓｉｇｎ 2007-04-23T01:33:20+09:00 篤次朗 篤次朗 http://blog.days-dental.com/?eid=473203 先日、新聞にあるカリスマ美容師さんの記事がありました。すばらしいことがたくさん書いてありました。日本各地に支店を持ち、彼を待っている人がたくさんいるそうです。彼は、人生を自由に生き、日本で学ぶも足りなくなり、海外に武者修行、若さゆえできたことと書いてあ... Ｄｅｎｔａｌ　Ｄｅｓｉｇｎ 2007-02-10T02:55:07+09:00 篤次朗 篤次朗 http://blog.days-dental.com/?eid=464742 義歯の悪口は、当たり前に耳にします。しかし私はこんなにすばらしい義歯を使っています。なんて言う人は皆無です。義歯の悪口の言葉は、痛い・辛い・臭い・入歯みたいなどなど（入歯に対する先入観なのです）当たり前に耳にします。良いデンチャーを入れている人は、まず... ]]> Ｄｅｎｔａｌ　Ｄｅｓｉｇｎ 2007-01-28T14:22:01+09:00 篤次朗 篤次朗 http://blog.days-dental.com/?eid=464729 義歯になんかなりたくない！切実な願いです。私もなりたくはありませんでした。しかしながら不慮の事故で歯を損失したり、病気で損失した方、生まれながら欠損している方もたくさんいらっしゃいます。日本人65歳以上の方の９０％以上が義歯使用者であるというデータも聞き... Ｄｅｎｔａｌ　Ｄｅｓｉｇｎ 2007-01-28T13:39:16+09:00 篤次朗 篤次朗